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快速成型輔骨折手術(shù)治療

2011-07-07 關(guān)注次數(shù):
如何對患者的手術(shù)方案進(jìn)行個體化設(shè)計,提高三踝骨折的手術(shù)效果,是本研究的目的。我院自20073月起將計算機(jī)輔助手術(shù)設(shè)計與快速成型技術(shù)應(yīng)用于臨床,為三踝骨折治療提供新的定量化和可視化手段。

經(jīng)AFS激光快速成型機(jī),采用選區(qū)激光燒結(jié)(SLS)模式,利用計算機(jī)三維立體模型經(jīng)過分層處理給出的路徑,控制激光束逐點(diǎn)、逐線、逐面燒結(jié)固化再層層疊加,快速制作出患者三踝骨折個體化標(biāo)本。A組患者在計算機(jī)模擬手術(shù)復(fù)位,了解三踝骨折骨折塊復(fù)位方式及移動距離、旋轉(zhuǎn)角度的基礎(chǔ)上,在三踝骨折個體化標(biāo)本上進(jìn)行預(yù)手術(shù),內(nèi)容包括三踝骨折塊的對合與復(fù)位,腓骨1/3管狀鋼板或解剖型鋼板手術(shù)前塑型,內(nèi)踝、后踝或外踝松質(zhì)骨螺釘進(jìn)釘位置與角度的設(shè)計等。

利用患者個體化標(biāo)本可顯示立體的全面的骨折線走行及骨折移位程度、骨折塊大小、關(guān)節(jié)面損傷狀況以及隱匿的撕脫骨折塊,為制定術(shù)前計劃、選擇內(nèi)固定物提供詳細(xì)的依據(jù)。這樣既可減少術(shù)中骨折范圍的剝離程度,又可縮短手術(shù)時間,明顯提高手術(shù)療效,減少術(shù)后感染,有利于骨折的早期愈合。

可以預(yù)見將來功能更加強(qiáng)大的計算機(jī)快速成型技術(shù)和軟件能夠自動從CTMRI數(shù)據(jù)中提取特征參數(shù)或重要幾何細(xì)節(jié),直接產(chǎn)生三踝骨折個體化模型。在三踝骨折個體化模型的幫助下可以無創(chuàng)檢查體內(nèi)組織,輔助外科診療方案的制定和定量手術(shù)的模擬。毫無疑問,計算機(jī)輔助技術(shù)對三踝骨折的研究和治療將產(chǎn)生不可估量的影響。